Lungemboli det orsakas av en blodpropp i en av lungartärerna, som vanligtvis lossnar från en blodpropp i benvenen och kommer in i hjärtat genom höger förmak. Den transporteras till höger kammare och längs en lungartär tills den fastnar när artärernas kaliber minskar.
Sedan blockerar det blodflödet i den artären, vilket orsakar smärta, andfåddhet och ibland en minskning av syrehalten i blodet eller hypoxi. Ofta är röntgen i bröstet inte tillräckligt känslig för att upptäcka avvikelser i blodkärlen. Därför behövs ytterligare tester.
Den stora oro börjar med djup ventrombos som kan förvandlas till lungemboli. Förflyttningen av blodproppen i lungan sker i 15% av fallen.
Tromben kan dyka upp i en del av kroppen och flytta till vilket område som helst, efter cirkulationen tills den fastnar. När det bildas i en ven kan det färdas till hjärtat och bäras till lungan och orsaka lungemboli.
Orsaker
De flesta lungemboli härstammar från en blodpropp i benets djupa vener. Dess bildning underlättas av det långsamma venösa blodflödet. Detta inträffar när personen är immobiliserad, kanske efter operation eller sjukdom. Andra predisponerande faktorer inkluderar p-piller och cancer. Djup venetrombos kan orsaka smärta och svullnad i kalven, men det kanske inte märks. När tromben når lungan placeras den i en lungartär. En del av organet är skadat eftersom det tar slut på syre och överbelastar hjärtat.
Symtom
Symtom beror på omfattningen av hindren. I milda fall kan det finnas mild andfåddhet. Vissa kan ha bröstsmärtor, vanligtvis starkare på inspiration. Större emboli orsakar svår bröstsmärta och patienten är blek, svettas och chockad. dessa emboli genererar stor överbelastning i hjärtat, vilket kan leda till hjärtstillestånd.
Diagnos
En speciell pulmonell scintigrafi hjälper diagnosen: en radioaktiv markör injiceras i patienten och visar områden i lungan som får tillräckligt med syre från andningen, men som inte har bra blodtillförsel.
Behandling
Målet med behandlingen är att förhindra trombosförskjutning och förhindra andra lungemboli. Den intravenösa eller subkutana administreringen av heparin syftar till att avbryta koagulationsbildningen. Warfarin är ett ämne med liknande verkan som kan användas oralt. Patienter släpps vanligtvis med instruktioner om att ta warfarin i minst sex månader.
Scintigrafi för ventilation-perfusion
Scintigrafi med ventilation-perfusion (V / Q) är en rutinundersökning för att detektera en lungemboli och bygger på principen att även om en blodpropp avbryter blodflödet till ett område av lungan, förhindrar det inte inträde och luftutlopp i samma område genom luftvägarna.
Hur utförs det?
V / Q-scintigrafi (eller scintigrafi) har två delar.
I den första, kallad ventilationsscintigrafi, tillsätts en liten mängd radioaktiv gas till den inspirerade luften. En sensor passerar över bröstet och producerar en bild av lungorna, som måste se svart ut när gasen fördelas jämnt. Under andra halvan av proceduren, kallad perfusionsscintigrafi, injiceras ett radioaktivt färgämne i venen i armen och återigen passeras sensorn över bröstet för att producera bilden. I fallet med en lungemboli kommer det att finnas ett vitt område i perfusionsscintigrafi, på den plats där blodtillförseln avbröts, vilket förhindrar ankomsten av det radioaktiva färgämnet till det området. Ventilationsscintigrafi kommer dock att vara normalt i samma område. Detta är känt som en obalans mellan ventilation och perfusion. I andra sjukdomar, såsom lunginflammation, påverkas både ventilation och perfusion, och varje test visar motsvarande defekter.
Som alla tester ger V / Q-scintigrafi inte en slutlig diagnos. Det kan bara indikera en hög, medel eller låg sannolikhet för lungemboli, som bör övervägas i kombination med risken för sjukdom, baserat på symtom och historia. Om det finns tvivel om resultatet och behovet av bekräftelse kan en speciell typ av spiralformad CT begäras.
Läs mer om DVT-djup ventrombos här.
Klicka här för att lära dig mer om kärlsjukdom.
