I maj, son till presentatören Faustão genomgick bariatrisk kirurgi. Nu har det uppmärksammats i sociala nätverk för att drastiskt minska åtgärderna - totalt mindre än 40 kg.
Bariatrisk kirurgi: ett riskabelt förfarande
Det är vanligt att de som uppvisar hög fetma efter lång tid utan uttrycksfulla resultat går ner i vikt tenderar att välja bariatrisk kirurgi som det sista alternativet för viktminskning.
Och i själva verket borde det vara det sista alternativet, eftersom det är en riskabel operation. Men för att uppnå bästa resultat är det nödvändigt att vara uppmärksam på några detaljer.
För det första rekommenderas generellt indikationer för bariatrisk kirurgi för personer med fetma grad 2, när kroppsmassindex (BMI) är mellan 35 och 50.
Läs mer: Fetma kan minska effekten av Covid-19-vaccinet
Ingen bör leta efter alternativ som inte åtföljs av en specialiserad läkare eller utan tidigare förberedelser. Å andra sidan måste alla som kan utföra proceduren följa alla förberedelser och postoperativa steg till punkt och pricka.
Många sjukdomar är relaterade till hög fetma. I denna mening är högt blodtryck, till exempel diabetes mellitus och ledsjukdomar, några av de vanligaste händelserna.
Av denna anledning bör alla som överväger hypotesen söka läkarvård om effektiviteten av bariatrisk kirurgi, som inte passar alla.
För vem rekommenderas bariatrisk kirurgi?
- Individer med ett BMI större än 50 kg / m²;
- Individer med ett BMI större än 40 kg / m², med eller utan kliniska sjukdomar, som inte svarade på behandlingen
klinisk (kostundervisning, medicinering, fysisk aktivitet, psykologiskt stöd) under minst två år;
- Individer med BMI över 35 kg / m² som har associerade sjukdomar, såsom högrisk-kardiovaskulär sjukdom, diabetes mellitus och / eller svårkontrollerad arteriell hypertoni, sömnapné, degenerativa ledsjukdomar, som inte svarade på klinisk behandling (kostutbildning), medicinering, fysisk aktivitet, psykologiskt stöd) under minst två år;
- Motiverade individer som accepterar och huvudsakligen känner till riskerna med operation.
Kliniska gränser måste respekteras efter ålder.
Med andra ord kan inte bariatrisk kirurgi utföras före konsolidering av tillväxtepifyser för personer mellan 16 och 18 år.
För personer över 65 år måste bedömningen göras individuellt (risk-nytta-förhållande, kirurgisk risk, förekomst av associerade sjukdomar, förväntad livslängd och viktförlustfördelar).
Se också: se vad du ska göra om ditt barn lider av fetma hos barn
Kontraindikationer
- Betydande intellektuell begränsning när patienten inte har tillräckligt familjeunderhåll;
- Okontrollerad psykisk störning;
- Beroende på alkoholhaltiga drycker eller olagliga droger;
- Allvarlig och dekompenserad hjärt-lungsjukdom;
- Portal hypertoni, med gastroesofageala varicer;
- Immun- eller inflammatoriska sjukdomar i den övre delen av matsmältningssystemet som är predisponerade för blödning;
- Endokrina orsaker som Cushings syndrom (binjur hyperplasi) och endokrina tumörer.
Preoperativa undersökningar för bariatrisk kirurgi
- Blodvärde;
- Koagulogram;
- Blodtyp och Rh-faktor;
- Glykemi;
- Lipidprofil;
- Leverfunktionstest;
- Järndynamik;
- Urinanalys;
- Elektrokardiogram;
- Bröstkorgsröntgen;
- Övre matsmältningsendoskopi;
- Spirometri;
- Venöst eko Doppler i underbenen;
- Ultraljud i buken (om det finns förändringar i leverfunktionstester);
- Hepatit serologi (om det finns förändringar i leverfunktionstester).
Den rökande patienten måste sluta röka i minst 8 veckor före operationen.
Den fertila kvinnan måste framför allt använda en säker preventivmetod tills hennes vikt stabiliseras efter operationen (åtminstone under de första 12 månaderna).
Det finns ingen enighet om säkerheten för orala preventivmedel efter bariatrisk kirurgi.
Se också: orthorexia nervosa och riskerna med besatthet med dieter
Typer av bariatrisk kirurgi
- Justerbart magband (reversibelt);
- Intragastrisk ballong (kan bara lämnas i 6 månader);
- Vertikal bandad gastroplastik;
- Gastrisk bypass eller gastrisk bypass med Roux-en-Y (gastrisk reduktion eller gastroplastik med tarmbypass med Roux-en-Y, med eller utan en förträngnings- eller stridsring vid utgången av den reducerade magen);
- Biliopancreatic bypass (BPD) med distal gastrektomi eller med vertikal gastrektomi, pylorisk konservering
och duodenalavvikelse.
Den vanligaste bariatriska operationen i världen är Roux-en-Y gastrisk reduktion eller avvikelse.
Interventionen kan utföras via laparoskopisk eller laparotomi. Emellertid föredras laparoskopisk tillvägagångssätt på grund av den lägre förekomsten av komplikationer i det kirurgiska såret, kortare sjukhusvistelse och snabbare återhämtning.
Möjliga komplikationer av bariatrisk kirurgi
Dödligheten varierar mellan 0,1% till 1,1%, beroende på vilken intervention som utförs.
Postoperativa komplikationer är i allmänhet:
- Lungtromboembolism;
- Suturavfuktning;
- Fistlar;
- Stenos (förträngning)
- Infektioner;
- Blödning;
- Bråck;
- Tarmslingvridning.
Uppföljning
Patienter bör övervakas regelbundet genom konsultationer, laboratorietester och näringsbedömningar i syfte att upptäcka eventuella metaboliska och näringsmässiga förändringar tidigt.
Men alla patienter behöver främst dagliga multivitamintillskott. Som järn, kalcium, vitamin D, zink och B-komplex.
Viktminskning stabiliseras i genomsnitt 18 månader efter operationen. Kolla här 19 livsmedel för att bibehålla viktminskningen!
