Coronavirus: ta reda på hur forskningen går runt om i världen på jakt efter ett vaccin

Med ansträngningar som syftar till att hitta ett botemedel mot covid-19 pågår flera undersökningar runt om i världen. För att vara exakt, det finns mer än hundra vacciner mot coronavirus (Covid-19) som studeras, och 21 av dem testas redan på människor. Men bara två är i den mest avancerade fasen - fas 3 - och båda kommer att testas bland annat i Brasilien.

En av dessa vaccinationer i det mest avancerade skedet utvecklades av University of Oxford och läkemedelsföretaget AstraZeneca. I början av juni tillkännagavs att tester skulle äga rum i Brasilien genom ett partnerskap med referenscentret för specialimmunobiologiska läkemedel (Crie) vid Unifesp (Federal University of São Paulo) och med D'Or-institutet (Idor).

Cirka 2000 sjukvårdspersonal i frontlinjen i kampen mot Covid-19 (därför mer utsatta för sjukdomen) bör delta i fas 3 i studien, 1000 i São Paulo, där testet har ekonomiskt stöd från Lemann Foundation och 1000 i Rio de Janeiro. Med godkännande av Anvisa inleddes uppmaningen till volontärer i juni.

Det andra testet i fas 3 som äger rum i Brasilien är det kinesiska laboratoriet Sinovac, i ett partnerskap för tekniköverföring med Butantan Institute, som kan komma att producera det i stor skala.

Upptäck vaccinerna mot Covid-19 som redan testas på människor:

→ Vaccin godkänt för användning

Vaccinet som utvecklats av företaget CanSino Biologics och Beijing Biotechnology Institute fick i slutet av juni godkännande för begränsad användning hos kinesisk militärpersonal under en period av ett år.

CanSinos immunisering använder ett adenovirus som en vektor, i ett tillvägagångssätt som liknar det som företaget hade använt vid utvecklingen av ett ebolavaccin.

I grund och botten bär det genetiskt modifierade adenoviruset det genetiska materialet som innehåller koden för att producera proteinet S ("spik" eller spik, molekylär krok som används av Sars-CoV-2 för att binda till humana celler).

Läs också: Nålfritt vaccin satsas för pandemiska scenarier

Med det hoppas forskarna att starta produktionen av protein S, vilket bör utlösa en försvarsreaktion av organismen som producerar antikroppar.

Virus kan aktivt "leverera" den genetiska informationen om immuniseringen, som i teorin kan vara mer effektiv än det "lösa" genetiska materialet (som exempelvis förekommer i RNA-vacciner). Å andra sidan finns det fler risker för biverkningar.

→ Fas 3

Sinovac - CoronaVac

Vaccinet som utvecklats av läkemedelsföretaget Sinovac är tillverkat av inaktiverade virus. Tanken är att modifiera viruset (i det här fallet Sars-CoV-2) så att det inte kan smitta människor. Flera nuvarande vacciner görs på detta sätt, till exempel mot mässling och polio.

Denna typ av vaccin behöver dock omfattande säkerhetstester. I Brasilien, enligt Sinovac, syftar fas 3 i studien (som undersöker effektiviteten i skydd i stor skala) till att rekrytera 9 000 sjukvårdspersonal i servicelokaler i Covid-19, i 12 regioner, från och med juli.

Mellan faserna 1 (för att testa säkerhet) och 2 (för att testa effektiviteten) av testerna applicerade forskarna vaccinet på 743 personer i åldrarna 18 till 59 år. Enligt företaget observerades närvaron av antikroppar efter 14 dagar hos 90% av människorna, efter två applikationer av immunisering.

Företaget säger att andra fas 2-testarmar riktar sig till äldre och barn och ungdomar, och att det bör slutföra den fasen i slutet av detta år.

Oxford University / AstraZeneca - ChAdOx1 nCoV-19 vaccin

Oxford-vaccinet använder ett virus för att transportera genetiskt material från Sars-CoV-2 till celler. Detta är adenovirus ChAdOx1, som orsakar vanlig influensa hos schimpanser, som är genetiskt modifierad och försvagad.

Tanken är återigen att utsätta den mänskliga organismen för protein S, och alltså, när personen kommer i kontakt med det verkliga viruset, har hans kropp redan ett försvarssystem.

Faserna 2 och 3 i Oxford-studien syftar till att rekrytera mer än 10 000 personer bara i Storbritannien. I fas 2 vill forskarna utvärdera den skyddande effekten av immunisering i olika åldersgrupper. Fas 3 kommer å andra sidan endast att omfatta personer över 18 år.

De två faserna kommer att randomiseras för att få en eller två doser av ChAdOx1 nCoV-19 eller ett annat vaccin (grupp som kommer att användas som kontroll för studien).

→ Nivå 2

Moderna vaccin / NIAID

Det första humantestade Covid-vaccinet utvecklades i partnerskap mellan den amerikanska regeringen, Kaiser Permanente Health Research Institute (USA) och det moderna bioteknikföretaget. Vaccinet använder sträckor av RNA från viruset som ordineras för produktion av protein S, vilket förbereder kroppen för att skydda sig från det verkliga viruset.

Tekniken är relativt säker, men dess effektivitet återstår att demonstrera - hittills har inget RNA-vaccin släppts för kommersiellt bruk. Testerna startade den 16 mars, i fas 1. Fas 2, som undersöker effektiviteten mer direkt, kan börja om några månader, om allt går bra.

Enligt företaget slutfördes rekryteringen av fas 2 i studien den 8 juli.

Inovio Pharmaceuticals

Det amerikanska bioteknikföretaget Inovio Pharmaceuticals startade sin fas 1 den 6 april. Metoden har likheter med RNA-vaccinet, med skillnaden att virusgenomet, i den del som motsvarar protein S-koden, anpassades för en DNA-molekyl.

För att injicera vaccinet i volontärernas hud eller muskler använder företagets forskare en teknik som avger en kort elektrisk puls, vilket gör det lättare för det genetiska materialet att komma in i cellerna genom öppningen av små porer.

I juni tillkännagav företaget en utbyggnad av fas 1-deltagare (nådde 120 personer) och förväntar sig att fas 2 och 3 kommer att starta i juli eller augusti - det finns lagstiftnings- och finansieringsproblem.

Cadila Healthcare Limited

Företaget använder DNA-sträckor för produktion av protein S och efterföljande igenkänning av inkräktarna. Början av fas 1 och 2, med 1 048 randomiserade personer och med en kontrollgrupp, väntar på godkännande och företaget förväntar sig ett resultat på tre månader.

Sinopharm och Wuhan Institute of Biological Products och även med Beijing Institute of Biological Products

Vacciner som produceras i Kina som använder inaktiverade virus för att söka immunisering. Båda faserna 1 och 2 är randomiserade, dubbelblinda och med en kontrollgrupp.

Novavax - NVX-CoV2373

Fas 1, randomiserad och med en kontrollgrupp, startade i maj och bör ha de första resultaten i juli. Fas 2 bör äga rum i flera länder, med 130 personer mellan 18 och 59 år.

Vaccinet är baserat på direkt applicering av Covid-19 proteiner (eller fragment). Framgångsrikt testad för SARS hos apor, kräver denna typ av vaccin ofta hjälpmedel, molekyler som stimulerar immunsystemet och flera doser.

Pfizer / BioNTech / Fosun Pharma - BNT162b1

Företagen tillkännagav nyligen positiva resultat från fas 1 och 2 i deras vaccinforskning, baserat på RNA-sträckor.

BioNTech sa att testa två doser av läkemedlet BNT162b1 på 24 friska frivilliga visade att de efter 28 dagar utvecklade högre nivåer av antikroppar mot Covid-19 än de som normalt ses hos infekterade personer.

Den högsta av de två doserna - båda administrerade genom två injektioner med ett intervall på tre veckor - följdes av en kort feber hos tre av fyra deltagare efter den andra applikationen. En tredje dos, testad vid en högre koncentration i en separat grupp, upprepades inte efter den första appliceringen på grund av smärtan vid injektionen.

Det återstår att se om de antikroppar som hittas genererar ett immunsvar för att förhindra sjukdomen.

Nästa fas bör börja i juli med ett förväntat deltagande av cirka 30 tusen människor - för tillfället bara i USA och Tyskland.

→Fas 1

Genexine Consortium - GX-19

DNA-baserat vaccin. Fas 1, i Sydkorea, förväntas pågå i tre månader och rekrytera 40 personer. Till 2, 150 personer i olika länder.

Medicago Inc./ Université Laval

Vaccin baserat på VLP (virusliknande partiklar), till vilka skulle kombineras antigener, molekyler av Covid-19 som kan kännas igen av immunsystemet. Kombinationen förväntas inducera ett robust immunsvar närmare en verklig infektion.