Kolumnister

Är det värt att anställa gravid sjukförsäkring?

I den här festmånaden till mödrar, blivande mödrar får vår uppmärksamhet. Prenatal vård är en av de viktigaste punkterna i förberedelserna inför en babys ankomst. Det är därför det är viktigt att känna till de rättigheter som garanteras för dem som anställer en hälsoplan vid den tiden. Även om du betalar för planen garanteras inte alla typer av medicinska ingrepp. Det är nödvändigt att känna till de tillfälliga partiella täckningarna och väntetiderna för vissa konsultationer och behandlingar.

Med hälsa inte spela!

Speciellt i ett känsligt ögonblick som graviditet. Prenatala undersökningar är mycket viktiga för moderns hälsa, graviditetens utveckling och barnets hälsa. Med dem är det möjligt att diagnostisera och förebygga eventuella risker och att garantera moder och barn behandlingar efter förlossningen. Denna garanti för nyfödda kan vara den största fördelen med att anställa en hälsoplan under graviditeten. Under de första 30 dagarna av livet har den nyfödda full täckning av moderns hälsoplan. Detta är termen för att inkludera barnet som beroende av modern (plan för barnet), utan brist.

Förstå vad du anställer

Läs de allmänna villkoren för planen med täckning för obstetrik innan du anställer. Kontrollera alla typer av täckning i förväg. Typ av boende i ett rum eller sjukhus gör vanligtvis en skillnad inte bara för operationer. Vissa tester som erbjuder risk kan kräva sjukhusvistelse. Konsultera det ackrediterade och refererade nätverket och ta reda på om dina läkare redan är försäkrade. Ta reda på vad den geografiska täckningen är. Kommunala planer kan vara billigare, men har ett mer begränsat ackrediterat eller refererat nätverk. Lär dig om reglerna för tillfällig partiell täckning där nödhjälp kan säkerställas. Ta reda på graden av att använda planen. Det vill säga minimikraven för kontraktets giltighet för att ha rätt till medicinsk vård, konsultationer eller undersökningar. Dessa tidsfrister varierar beroende på typ av tjänst, tentamen eller förfarande.

Obegränsad service

Kvinnor som redan har en hälsoplan med obstetrisk täckning får inte ha några begränsningar för vården när de blir gravida. Kvinnor som redan har denna typ av plan täcks 300 dagar före förväntat leveransdatum. I det här fallet täcks alla prenatalundersökningar och medicinska kostnader och sjukhuskostnader enligt den täckning som avtalats. Till exempel antagning till ett rum eller avdelning. Kommunal, statlig eller nationell täckning, att välja ett sjukhus i din kommun, stat eller någon stat vid leveransen. Ett annat exempel, de kanske inte täcker utgifterna hos anestesiläkare, oavsett om en helt eller delvis ersättning tillhandahålls.

Kvinnor som blir gravida och inte har en hälsoplan med obstetrisk täckning måste tävla mot tiden.

Fram till femte graviditetsveckan är det värt att ingå planen

Detta är den maximala period som specialister anger för att uppnå maximala fördelar. Trots vissa brister täcks de flesta testerna för prenatal vård fram till femte graviditetsveckan.

Enligt de allmänna regler som gäller för hela landet:

  • 24 timmar efter anställningen har gravida kvinnor rätt till akutvård under upp till 12 timmar. Efter denna period måste den gravida kvinnan bära kostnaderna för sjukhusvistelse eller vård i sjukhuset.
  • Nådeperioden för sjukhusvistelse och undersökningar (vanligtvis mer komplex) är 180 dagar. Efter denna period har du således rätt till dessa tjänster.
  • För tidiga födslar täcks mellan 31 och 37 veckors graviditet;

Mellan 6: e och 10: e veckan är vissa fördelar fortfarande garanterade

  • 24 timmar efter anställningen har gravida kvinnor rätt till akutvård under upp till 12 timmar. Efter denna period måste den gravida kvinnan bära kostnaderna för sjukhusvistelse eller vård i sjukhuset.
  • Nådeperioden för sjukhusvistelse och undersökningar (vanligtvis mer komplex) är 180 dagar. Efter denna period har du alltså redan rätt till dessa tjänster;
  • För tidiga födslar täcks mellan 36 och 37 veckors graviditet;
  • Barnet kommer att ha vårdtäckning i upp till 30 dagar av livet om han är född efter den 36: e graviditetsveckan. Du kan också inkluderas som en beroende utan behov.

Efter den tionde graviditetsveckan kan endast akutvård under 24 timmar inte vägras.

Gyllene regler:

  • Nyfödda barn kan också inkluderas som beroende i hälsoplanen för den förälder som redan har en plan;
  • Införandet av det nyfödda som beroende av mor eller far är inte automatiskt. Föräldrar måste be planoperatören inom 30 dagar att bli av med bristen.
  • Kejsarsnitt är inte längre obligatorisk täckning enligt planen. År 2015 utfärdade National Supplementary Health Agency (ANS) regler som undantog hälsoplaner från denna skyldighet. Kejsarsnittet täcks endast om det är nödvändigt med medicinsk rekommendation och motivering. Läkaren bör identifiera alla risker för barnet eller mamman som skulle förhindra normal förlossning under prenatalperioden.
  • Annan vård som inte är relaterad till graviditet kommer att täckas efter respitperioden, som kan vara mindre än 180 dagar. Till exempel mindre komplexa konsultationer och tentor med en 30-dagars frist.
Samasse Leal

Samasse Leal är passionerad för juridik och är specialist på konsumenträtt efter examen av PUC-Rio. Medförfattare och teknisk granskare av arbetet Use the Laws in Your Favour, hon deltog i flera utgåvor av programmet Sem Censura (TVE) och radioprogram och talade om rättigheter för allmänheten. Under de närmaste 20 åren av sin karriär har han arbetat på stora juridiska kontor, företag, en konsumentskyddsförening och arbetar för närvarande inom området för investerarrelationer i en spansk multinationell.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found