Enligt uppgifter från Brazilian Society of Cardiology, enbart 2011 dog 43 317 tusen kvinnor, vilket motsvarar 41,90% av fallen, av kranskärlssjukdom i landet. Det vill säga en kvinna var 12: e minut. Samma år, enligt National Cancer Institute, dog 1325 kvinnor av bröstcancer i Brasilien. Män lider fortfarande 16,8 tusen fler dödsfall per år av kranskärlssjukdom än kvinnor. Kanske är det därför de flesta kvinnor fortfarande anser att hjärt-kärlsjukdomar främst är män. Här är sju nya fakta om kvinnliga hjärtinfarkt som varje kvinna behöver veta:
FAKTA 1
De första varningssignalerna för kvinnlig infarkt kan förekomma månader i förväg
Studier i Norge, Kanada och USA har visat att de flesta kvinnor klagar över ett viktigt symptom upp till ett år före hjärtinfarkt. I allmänhet är detta symptom ovanlig trötthet, sömnstörningar och andfåddhet. Andra är ångest, matsmältningsbesvär, perioder av domningar i armarna och smärta någonstans i bröstet, käken, ryggen, armarna eller benen.
FAKTA 2
Vanliga prov kan inte vara ett problem
Minskningen av blodflödet i hjärtat, kallad ischemi, tillskrivs närvaron av distinkta hinder orsakade av plack i kransartärerna. Bristen på dessa plack är orsaken till infarkt hos de flesta män och kvinnor. Nyare fynd visar emellertid att ischemi kan ha flera orsaker, såsom minskade eller förstyvade blodkärl i hjärtat så att de begränsar blodflödet: så kallad koronar mikrovaskulär dysfunktion. En viktig studie genomförd i USA under det senaste decenniet, Bedömningen av ischemiskt syndrom hos kvinnor, fann att cirka 50% av kvinnorna med bröstsmärtor, andfåddhet och dåliga resultat vid träningstest inte utgör hinder för vanliga angiografier. Dessa resultat kan framför allt hjälpa till att förklara varför de vanligaste diagnostiska testerna kanske inte erkänner infarkt som vissa kvinnor drabbas av.
FAKTA 3
Hjärtinfarkt ökar hos medelålders kvinnor
På grund av den skyddande effekten av östrogen får de flesta kvinnor hjärtinfarkt sju till tio år efter män. I genomsnitt, vanligtvis efter klimakteriet, med hög incidens efter 70 års ålder. Men studier visar att antalet hjärtinfarkt hos medelålders kvinnor (mellan 40 och 65 år) har ökat under de senaste två decennierna, medan antalet hjärtinfarkt hos män i samma ålder har minskat. Denna förändring kan kopplas till den ökade förekomsten av de viktigaste kardiovaskulära riskfaktorerna: rökning, diabetes, högt blodtryck, fetma och en stillasittande livsstil.
Läs mer i artikeln Har du diabetes? och om högt blodtryck i 5 steg för att sänka högt blodtryck.
FAKTA 4
Kvinnor har sina egna betydande riskfaktorer
De viktigaste kardiovaskulära riskfaktorerna är desamma för män och kvinnor. Men hos kvinnor har rökning och diabetes ökat i betydelse under de senaste 20 åren. Och kvinnor har några viktiga riskfaktorer som män inte har. Graviditetskomplikationer, särskilt preeklampsi, ökar kardiovaskulär risk avsevärt. Andra riskfaktorer är graviditetsdiabetes och begränsning av barnets intrauterina tillväxt. Bland de uteslutande kvinnliga riskfaktorerna finns också tidig klimakteriet (före 40 års ålder), när kvinnor förlorar sitt naturliga kardiovaskulära hormonella skydd. Tyvärr kan detta skydd inte garanteras med hormonbyte. Sjukdomen kallas polycystiskt ovariesyndrom, som orsakar infertilitet, viktökning och oregelbunden menstruation, ökar också risken för hjärtsjukdom.
FAKTA 5
Brustet hjärtsyndrom kan vara livshotande
1990 var japanska forskare de första som identifierade ett tillfälligt men potentiellt dödligt hjärtproblem, vanligtvis orsakat av extrem stress, sorg eller chock, i den mån det är nio gånger vanligare hos kvinnor efter klimakteriet än hos män. Det är krossat hjärtsyndrom, eller Takotsubos kardiomyopati eller övergående apikal ballong i vänster kammare. Sjukdomen stör effekten av hjärtats pumpning och kan orsaka symtom på infarkt och förändringar i elektrokardiogrammet. Det finns dock ingen obstruktion av artärerna. I allt högre grad identifieras syndromet hos patienter och studier pågår runt om i världen för att hitta den bakomliggande orsaken.
FAKTA 6
Sår eller svullnad i en artär kan avbryta blodflödet
I ”spontan dissektion av kranskärlen” avbryter en sårbildning eller svullnad i en av kranskärlen blodflödet. Medan 70% är kvinnor av dem som lider av spontan dissektion. Sjukdomen uppträder vanligtvis mellan 30 och 40 år och är extremt sällsynt och drabbar unga och kvinnliga patienter och motsvarar 0,1% till 1,1% av fallen med akut hjärtinfarkt. Dessutom är de klassiska riskfaktorerna för koronar aterosklerotisk sjukdom oftast frånvarande.
FAKTA 7
Tro på dina symtom och bli din största förespråkare
Även om förståelsen för kvinnliga hjärtattacker har förbättrats mycket under det senaste decenniet, konstaterar experter verkligen att mer forskning behövs med en större representation av kvinnor. Dessutom är det viktigt att de tar risker och symtom på allvar. Ändå tenderar de mer än 75% av kvinnorna med det kända symptomet på bröstsmärtor som dominerande kännetecken fortfarande att förakta det för att anta att det inte kan vara en hjärtattack.
